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規范行規 增質增效

自2017年2月以來,左云縣醫療集團和縣中醫院共派出醫療專家328人次,接診患者5880人次,培訓基層醫療衛生人員286人次,舉辦健康講座50場次;縣級公立醫院門急診人次同比增長22.5%,住院總人次同比增長13.9%;門急診患者次均費用同比下降9.4 %,縣域內就診率明顯提升。這是該縣深入推進縣鄉醫療衛生機構一體化改革出現的新氣象。
  規范運行,促進一體化改革新發展。在一體化改革示范縣建設中,該縣圍繞十項重點內容,把改革推向深入。一是黨建引領,助力改革向前推進。堅持把縣鄉醫療衛生機構一體化改革同加強黨的建設緊密結合,同步規劃,同步推進,確保黨的衛生與健康工作方針和政策部署在醫療集團不折不扣落到實處。該集團黨委成立以來,堅持全面從嚴治黨、落實黨建工作責任制,旗幟鮮明抓班子、帶隊伍、理思路、破難題,把黨組織活動與業務工作有機融合,統籌推進醫療集團改革發展、醫療服務、醫德醫風建設等各項工作,建立了科學有效的黨建工作考核評價體系,引領集團改革發展順利向前推進,助力各項工作有序開展。二是完善改革,建立編制人事薪酬管理新機制。該縣積極推進人事編制、崗位聘用等制度改革,縣編辦出臺了《關于左云縣縣鄉醫療衛生機構一體化改革有關機構編制事項的通知》,縣人社局出臺了《關于左云縣落實醫療集團用人自主權的實施意見》、《左云縣開展縣鄉醫療衛生機構一體化改革核定績效工資總量、建立醫療集團薪酬制度的實施方案》等文件;為切實解決基層專業技術人員短缺的難題,落實用人自主權,授權縣醫療集團、中醫院招聘了10名專業技術人員。三是推進支付改革,理順醫療服務比價關系。該縣醫保中心制定出臺了《左云縣基本醫療保險縣鄉一體化改革打包預付(總額控制)實施方案》,該縣醫療集團與醫保中心簽訂醫保資金總額控制打包付費協議,實行按月撥付,年終統一結算。在全縣公立醫院開展111種按病種收費改革;縣政府協同推進醫療價格、財政補償等改革,通過調整服務價格和財政投入給予補償,縣財政局出臺了關于《縣級公立醫院綜合改革試點財政補償辦法的通知》等配套政策;縣發改局建立起醫療服務價格動態調整機制,明確取消藥品加成后醫院減少的合理收入,通過調整醫療服務價格補償。全縣醫保支付、醫療控費、分級診療政策相互銜接,實現了醫療機構良性運行、醫保基金可承受、群眾負擔總體減輕。四是強化監督,保障集團科學規范管理。該縣衛計局破除“家長”思維,按照“權移交,送一程”的思路,加強對縣醫療集團醫療安全、公共衛生服務、人事管理、財務運行和行風建設等多方面行業綜合監管,加強醫療集團班子履職情況、集團章程和基本管理制度、發展規劃、財務管理等執行情況綜合監管,對醫療集團依法執業、醫療安全、財務管理、費用控制、運行績效、醫療質量、醫德醫風、健康扶貧、家庭醫生簽約、群眾滿意度等進行全方位的考核,該縣醫療集團短時間內形成了“接得住、管得好”的可喜局面。
  提質增效,群眾看病就醫獲得感有新提升。一年多來,該縣確立了一體化改革新體制,建立了管理運行新機制,探索形成了新模式,一體化進程步履堅實、鏗鏘有力,向全縣群眾交出了滿意答卷。一是縣鄉醫療衛生機構一體化改革后,該縣醫療集團聯合縣中醫院定期選派專家到鄉鎮衛生院工作,對鄉村兩級衛技人員實施傳、幫、帶,拓展鄉鎮衛生院業務范圍,提高服務能力,使農村群眾能夠在家門口享受縣級醫院專家的診療服務,極大地方便了群眾就醫,有效降低了醫療費用,群眾的滿意度和獲得感明顯增強。二是抓住縣鄉醫療衛生機構一體化改革的契機,根據農村人口向縣城流動聚集、城鎮化建設步伐加快的縣情,確立了公共衛生服務由戶籍地管理向居住地管理轉變的工作思路,以促進公共衛生服務均等化為目標,啟動公共衛生服務網格化管理,初步形成“橫向到邊、縱向到底、直接到戶、覆蓋全員”的基本公共衛生服務管理工作新格局,有效地帶動了家庭醫生簽約服務。三是該縣醫療集團實行綜合目標責任制管理,落實績效考核,推動縣級醫療衛生資源向基層延伸,縣鄉醫療機構實現資源共享、技術共享和檢驗結果共享,提高了優質醫療資源可及性和醫療服務整體水平。
  改革永遠在路上,服務群眾無止境。該縣將認真按照中央和省市部署,積極回應老百姓對健康的新期盼,扎實推進醫療改革邁向縱深,讓一體化改革的春風吹遍左云大地,讓人民群眾在家門口看得上病、看得起病、看得好病,在健康中國的陽光下有更多的獲得感、幸福感。

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